کاردرمانگران نقش مهمی در رشد نوزادان نارس و ضعیف که در معرض خطر افزایش مشکلات رشد قرار دارند ایفا میکنند. هدف از کاردرمانی مراقبت های ویژه از مراحل رشد کودکان نارس و آموزش والدین آنها است.

کاردرمانگر سعی دارد تا شرایط استرس زا ناشی از عدم رشد فیزیکی قسمت های مختلف بدن نوزاد نارس از جمله سیستم عصبی را کاهش دهد. درمانگر به ایجاد ثبات فیزیکی، آرامش، سرزندگی و توانایی تعامل نوزاد با محیط فیزیکی و انسان های اطرافش کمک میکند.

کاردرمانی برای نوزادان نارس

به نوزادانی که در کمتر از ۳۷ هفته بارداری متولد میشوند نارس گفته میشود. نوزادان نارس بیشتر در معرض خطر عوارض کوتاه مدت و بلند مدت از جمله ناتوانی ها واختلال در رشدشناختی هستند.

اگر کودک شما نارس به دنیا آمده است و شما برای مراحل رشد او نگران هستید یک کاردرمانگر میتواند با بررسی وضعیت کودک شما تشخیص دهد که آیا رشد حرکتی و حس شناختی کودک متناسب با سن اوست یا خیر. کار درمانگر میتواند در شرایط زیر به فرزند شما کمک کند:

• کمک به پیشرفت مهارت های شناختی کودک
• کمک به بهبودی قدرت، هماهنگی و کنترل بازو و مچ دست
• در صورت لزوم بررسی تجهیزات و اصلاح محیط زندگی کودک
• کمک به رشد شناختی از طریق بازی و یادگیری

کاردرمانگر چگونه به کودک شما کمک میکند؟

کاردرمانگر میتواند به شما و کادر درمان مراقبت از کودک، روش های قراردادن، نگهداری و ارتباط با نوزاد را به منظور ارتقای رشد مناسب و جلوگیری از برخی مشکلات شایع نوزادان نارس آموزش دهد. کاردرمانگر همچنین میتواند به شما آموزش دهد که چگونه واکنش های کودک نسبت به محیط را متوجه شوید و استرسی که ممکن است کودک تجربه کند را کاهش دهید و به او کمک کنید تا شرایط خود را مدیریت کند.

اگر با بزرگ شدن کودک همچنان این نگرانی وجود داشته باشد که او نقاط عطف رشد خود را تجربه نمیکند کاردرمانگر میتواند با بررسی وضعیت کودک و ارائه راه کار های مناسب به او کمک کند. از جمله:

• مهارت های حرکتیمانند راه رفتن، مهارت های حرکتی کوچک و مهارت های حرکتی برجسته
• مهارت های شخصی و اجتماعی مانند مهارت های بازی و دوست یابی
• مهارت های شناختی مانند توجه، حافظه و مهارت های حل مسئله

اگر احساس میکنید کودک شما در دستیابی به مهارت های حرکتی مانند غلت زدن، نشستن یا چهاردست و پا رفتن موفق نبوده است یک کاردرمانگر میتواند با فعالیت ها و یا تمرین های درمانی خاصی به بررسی وضعیت کودک شما کمک کند. کاردرمانگران ممکن است برای درمان با مداخله مستقیم، از کنار تخت، تمرین در منزل، آموزش والدین یا ترکیبی از این گزینه ها استفاده کند.

چه کسانی میتوانند از کاردرمانگر کمک بگیرند؟

• نوزادان نارس
• نوزادانی که مشکل رشدی دارند
• نوزادنی که به مدت طولانی در بیمارستان بستری هستند
• نوازدانی که دچار اختلالات حسی هستند
• نوزادان مبتلا به ناهنجاری های اندامی و عصبی
• نوزدانی که مشکل تغذیه دارند
• نوزادانی که بازو هایشان دچار آسیب شده
• نوزادان مبتلا به HIE
• نوزادان مبتلا PVL

کاردرمانگر چه هدفی دارد؟

کاردرمانگر وضعیت کودکانی که درمعرض خطر هستند را به منظور تشخیصعلائم احتمالی تاخیر رشدبررسی میکند. کاردرمانگران وضعیت رشدی، عملکردی و تغذیه ای کودکان را به طور کامل بررسی میکنند. آنها به چیز هایی مانند الگو های حرکتی، توان عضلات، کنترل سر و رفلکس های کودکان دقت میکنند. این بررسی ها میتواند شامل استفاده از ابزارهای تشخیصی مانند اشعه ایکس باشد. کاردرمانگر بعد از تشخیص علت مشکل یک برنامه مراقبتی برای نوزاد ارائه میدهد تا توسط خانواده و تیم مراقبت های بهداشتی انجام شود.

شیوه های درمان

شیوه های کاردرمانی مانند یکپارچگی حسی (SI) و شیوه های درمان اختلال رشد عصبی (NDT) باید با شرایط پزشکی نوزاد نارس، هموستاز فیزیولوژیکی او و نیازهای رشدی و خانوادگی منحصر به فرد نوزاد سازگار شود.

کاردرمانگر همچنین اصول روند بررسی مراقبت رشد فردی نوزادان (NIDCAP) را در رویکرد های درمانی خود اعلام میکند. بر اساس این رویکردها باید با بررسی دقیق رفتار هر نوزاد نارس یا تازه متولد شده آن را مبنایی برای ایجاد یک برنامه مداخله فردی و محیط منحصر به فرد مورد نیاز برای رشد بهینه کودک قرار داد.

فرایند مداخله برای درمان نوزادان نارس چیست؟

فرایند درمان مداخله ای حرفه ای بخشی از برنامه درمانی چند شاخه ای است که برای هر نوزاد نارس یا تازه متولد شده با توجه به نیاز او طراحی شده است. فرایند مداخله حالتی پویا دارد و باید دائما با نیاز های در حال تغییر کودک و خانواده او مطابقت داده شود.

این فرایند شامل:

بررسی اولیه از طریق مشاهده و جمع آوری اطلاعات انجام میشود. سپس این فرایند بررسی در کل فرایند مداخله اعمال میشود.

• ایجاد یک طرح مداخله ای که برای هر نوزاد نارس منحصر به فرد است.
• راهنمایی و آموزش والدین با توجه به نیاز آنها. این مرحله شامل آموزش نحوه کمک به نوزاد برای رسیدن به نقاط عطف رشد با توجه به سن او است.
• هدایت و نظارت بر وضعیت نوزاد و خانواده او پس از ترخیص از بیمارستان و توصیه هایی در مورد شیوه مناسب سازگاری با محیط خانه.
• ادامه روند درمان و نظارت بر وضعیت نوزاد نارسی که در اثر زایمان زودرس (مانند خونریزی مغزی، کمبود اکسیژن و غیره) دچار آسیب های جسمی شده.

نتایج درمان مداخله ای حرفه ای

نتایج درمان مداخله ای کاردرمانگران در کار با نوزادان نارس یا تازه متولد شده شامل موارد زیر است:

• تاثیرگذاری برالگوهای رفتاری متناسب سن نوزاد
• ایجاد ارتباط خوب بین والدین و فرزندانشان
• پرورش توانایی پذیرش و واکنش مناسب به محرک ها مانند محرک های لمسی، دیداری و شنیداری
• تشویقتمرکز بصریو افزایش ارتباط اجتماعی در محیط زندگی نوزاد
• پرورش توانایی مدیریت شرایط خود
• پرورش توانایی خوردن غذا از طریق دهان
• پرورش توانایی حرکتی
• فراهم کردن وسایل مورد نیاز والدین برای برقراری ارتباط با نوزاد، شناسایی نیازهای کودک و ارائه محرک های رشد مناسب.

سوالات پرتکرار

آیا کاردرمانگر میتواند نوزاد نارس را ماساژ دهد؟

بله. ماساژ تا حد زیادی به کودکان نارس کمک میکند. نوزادان نارس و کم وزن نسبت به ماساژ آرام به خوبی واکنش نشان میدهند.

کاردرمانگر چه کمکی به نوزاد میکند؟

کاردرمانگر راه حل هایی برای کمک به مهارت های حسی و حرکتی، خودیاری، بازی، مهارت های اجتماعی، مهارت های حرکتی کوچک و رشد شناختی ارائه میدهد.

چگونه بفهمم که کودکم به کاردرمانی نیاز دارد؟

چهار نشانه وجود دارد که نشان میدهد کودک شما به کاردرمانی نیاز دارد:

• مشکل در رسیدن به نقاط عطف رشدی متناسب با سن. کاردرمانی میتواند به کودکانی که نشانه هایی از تاخیر رشدی دارند کمک کند.
• مشکلات مربوط به مهارت های حرکتی کوچک
• مشکل در مهارت های حرکتی برجسته
• مشکلات مربوط به فرایند حسی

کاردرمانی چگونه به کودک کمک میکند؟

کاردرمانگر با کودک صحبت میکند، با او تماس چشمی برقرار میکند، برای او آواز میخواند و به آرامی با او بازی میکند. او همچنین میتواند با پخش موسیقی برای کودک به نحوه بازی و واکنش او به اسباب بازی های موزیکال دقت کند. به خاطر داشته باشید که کودکان هم به کاردرمانی و هم به استراحت نیاز دارند.