مجموعه:بیماری ها و راه درمان

اشتباه‌ گرفتن‌ ادم ریه با آسم منجر به‌ درمان‌ نامناسب‌ خواهد شد

ادم‌ ریه‌ مجموعه‌ای‌ از علایم‌ وخیم‌ و تهدید کننده‌ حیات‌ ناشی‌ از نارسایی احتقانی قلب.

ادم ریوی (Pulmonary edema)‏ به معنی تجمع آب میان بافتی در ریه ها می‌باشد. هر چند ادم ریوی در بیماری پنومونی یا ذات الریه نیز دیده می‌شود، ولی ادم حاد ریه بیشتر در اثر یک بیماری قلبی عروقی رخ می دهد که به دلیل اختلال در اکسیژن رسانی خون می‌تواند بسیار کشنده نیز باشد، مثل نارسایی احتقانی قلب و یا سکته قلبی.

علل‌ادم ریوی

نارسایی‌ بطن چپ‌ قلب‌ در پمپ‌ کردن‌ با قدرت‌ کافی‌ برای‌ تأمین‌ خونرسانی‌ همه‌ بدن‌. علت‌ زمینه‌ای‌ نارسایی‌ قلب‌ شامل‌ انواع‌ متعددی‌ از بیماری‌های‌ قلبی‌، به‌ خصوص‌ اختلالات‌ ریتم‌ قلب‌ یا پرفشاری‌ خون‌ همراه‌ آتروسکلروز یا تنگی‌ دریچه آئورت می‌باشد.

عوامل تشدید کننده بیماری

◊ سن‌ بالای‌ 60 سال‌

◊استرس

◊ حمله‌ قلبی‌ اخیر

◊ فشار خون بالا یا هر نوع‌ بیماری‌ قلبی‌

◊ چاقی

◊ استعمال‌ دخانیات‌

◊خستگی‌ کار زیاد

ادم ریوی در بیماری پنومونی یا ذات الریه نیز دیده می‌شود

علایم‌ شایع‌ادم ریوی

علایم‌ زیر اغلب‌ به‌ طور ناگهانی‌ در اواسط‌ شب‌ بروز کرده‌ و به‌ سرعت‌ تشدید می‌گردند:

•کوتاهی‌ نفس‌ شدید، گاهی‌ همراه‌ خس‌خس‌

•تنفس‌ سریع‌

•بی‌قراری‌ و اضطراب‌

•رنگ‌پریدگی‌

•تعریق‌

•کبودی‌ ناخن‌ها و لب‌ها

•افت‌ فشار خون‌

•سرفه‌. در ابتدا ممکن‌ است‌ سرفه‌ بدون‌ خلط‌ باشد، ولی‌ بعداً می‌تواند با خلط‌ کف‌آلود حاوی‌ رگه‌های‌ خون همراه‌ گردد.

عوارض احتمالی ادم ریه

در بیشتر موارد، علایم‌ با درمان‌ قابل‌ کنترل‌ است‌. درمان‌ ادم‌ ریه‌ معمولاً با بهبود قابل‌ توجه‌ و مؤثر همراه‌ است‌. با این‌ حال‌ بیماری‌ قلبی‌ زمینه‌ای‌ ایجاد کننده‌ ادم‌ ریه‌ نیازمند درمان‌ مادام‌العمر خواهد بود.

- مرگ‌ (در صورت‌ تأخیر در درمان‌ یا ناموفق‌ بودن‌ درمان‌).

- اشتباه‌ گرفتن‌ این‌ وضعیت‌ با آسم که‌ منجر به‌ درمان‌ نامناسب‌ خواهد شد.

ادم ریوی به معنی تجمع آب میان بافتی در ریه ها می‌باشد

تشخیص ادم ریه

بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌های‌ خون‌، نوار قلب‌، رادیوگرافی قفسه‌ سینه‌، آزمون‌ عملکرد ریه‌ و کاتتریزاسیون‌ شریان‌ ریوی‌ باشد.

درمان‌ در جهت‌ کاهش‌ مایعات‌ اضافه‌، بهبود عملکرد قلب و ریه، و اصلاح‌ هر گونه‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ طرح‌ریزی‌ می‌گردد. مراقبت‌ شخصی‌ در منزل‌ در مورد ادم‌ ریه‌ مناسب‌ نیست‌. این‌ وضعیت‌ یک‌ اورژانس‌ بوده‌ و مستلزم‌ مراقبت‌های‌ طبی‌ ویژه‌ است‌. تأخیر در درمان‌ آن‌ ممکن‌ است‌ منجر به‌ مرگ‌ گردد.

درمان‌ ادم ریوی

درمان‌ در جهت‌ کاهش‌ مایعات‌ جمع شده در ریه، بهبود عملکرد قلب‌ و ریه‌ و اصلاح‌ هر گونه‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ طرح‌ریزی‌ می‌گردد.

درمان‌ ادم‌ ریه‌ معمولاً با بهبود قابل‌ توجه‌ و مؤثر همراه‌ است‌

درمان دارویی

داروهای‌ زیر ممکن‌ است‌ تجویز گردند:

♦ترکیبات‌ مخدر برای‌ کاهش‌ اضطراب‌، کاهش‌ جریان‌ خون‌ به‌ سوی‌ ریه‌، و کاهش‌ نیاز اکسیژن‌ بدن‌

♦داروهای‌ ادرارآور برای‌ کاستن‌ از اضافه‌ حجم‌ خون‌ در گردش‌ و تجمع‌ مایعات‌ در ریه‌ها

♦دیژیتال برای‌ بالا بردن‌ قدرت‌ ضربان‌ها قلب‌

♦آنتی بیوتیک ها (چنانچه‌ ادم‌ ریه‌ در اثر عفونت‌ بروز یافته‌ باشد)

♦داروهایی‌ نظیر مسدود کننده‌های‌ گیرنده‌ بتا ، مهارکننده‌های‌ آنزیم‌ مبدل‌ آنژیوتانسین، نیتروتها و مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیم به‌ منظور کاستن‌ بار کاری‌ قلب‌

♦تجویز اکسیژن

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

تا پایدار شدن‌ وضعیت‌ بیماری‌ در بستر استراحت‌ نمایید. پس‌ از درمان‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ طبیعی‌ خود را به‌ تدریج‌ از سر بگیرید.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری جنسی‌ را پس‌ از برطرف‌ شدن‌ علایم‌، بازگشت‌ توان‌ جسمی‌ طبیعی‌ و با اجازه‌ پزشک‌ از سر بگیرید.

رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ کم‌ نمک‌ و کم‌ چربی‌

در چه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟

اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان دارای‌ علایم‌ ادم‌ ریه‌ باشید.

ترک‌ استعمال‌ دخانیات‌ یکی از راههای پیشگیری از ادم ریوی است

پیشگیری‌ از ادم ریوی

در صورت‌ وجود هر گونه‌ بیماری‌ قلبی‌، اقدام‌ فوری‌ جهت‌ درمان‌ به‌ منظور پیشگیری‌ از تشدید علایم‌ نارسایی‌ قلبی‌ ضروری‌ است‌.

درمان‌ شامل‌ کاهش‌ نمک‌ رژیم‌ غذایی‌، ترک‌ استعمال‌ دخانیات‌، حفظ‌ وزن‌ در حد مطلوب‌ ، استراحت‌ کافی‌ و مصرف داروهای‌ مربوطه‌ می‌باشد.

گردآوری:بخش سلامت بیتوته
منبع: irteb.com