مجموعه:بیماری ها و راه درمان

آپاندیسزائده ای کوچک و شبیه کرم است که به روده بزرگ چسبیده است. این عضو حاوی مجموعه ای از سلول های دفاعی بدن است که البته نقش شناخته شده ای در دفاع عمومی بدن ندارد.

آنچه این عضو را مهم می کند این که به دلایلی ممکن است دچار التهاب و تورم شده و باعث عفونت موضعی یا وسیع شکمی شود. شروع آپاندیسیت علائم کمی دارد. درد در وسط شکم است و گاهی کم و زیاد می شود. در این مرحله بیمار بی اشتهاست، ولی می تواند کارهایش را انجام دهد. پس از چند ساعت درد شدیدترشده و بتدریج بیشترین شدت درد در قسمت پایینی و راست شکم احساس خواهد شد. در این مرحله تهوع ایجاد می شود، ولی استفراغ چندانی وجود ندارد.

گرچه آپاندیسیت در همه سنین شایع است، ولی در نوجوانی بیشترین شیوع را دارد و از هر هزار نوجوان دو نفر را در سال مبتلا می کند. علت این بیماری بسته شدن لوله باریک داخل زائده آپاندیس است که می تواند بهالتهابو تورم این زائده منتهی شده و موجب عفونت شود.

نکته مهم در مورد آپاندیسیت این است که باید از بیماری های مشابه افتراق داده شود. برخلاف تصوراتی که بتازگی ایجاد شده معاینه و سیر بیماری مهم ترین راه این افتراق است و سونوگرافی گرچه کمک کننده است، ولی اگر بخواهیم جای معاینه و مصاحبه پزشک و بیمار را بگیرد بسیار گمراه کننده خواهد بود.

با چند مثال این موضوع روشن تر خواهد شد:
۱ ـ بیماری که درد در قسمت پایینی و راست شکم دارد، ولی چند روز متوالی این درد را داشته است به احتمال زیاد مبتلا به آپاندیسیت نیست، زیرا آپاندیسیت در مدت کوتاهی ـ حداکثر ۴۸ ساعت ـ به طول انجامیده و اگر جراحی نشود سیر بدی پیدا می کند. چنین دردهایی می تواند نتیجه عفونت های لگنی در خانم ها باشد یا در اثر بیماری های التهابی روده مثل کرون ایجاد شده باشد.

۲ ـ تب ملایمی در سیر بیماری ایجاد می شود، ولی تب شدید که بیشتر از ۵/۳۸ درجه باشد می تواند نشانه یک بیماری عفونی مثل آبسه های شکمی باشد.

۳ ـ پرسیدن زمان شروع آخرین عادت ماهیانه در خانم ها و دختران بسیار مهم است. حاملگی خارج رحمی گاهی علائمی دقیقا شبیه آپاندیسیت خواهد داشت و تاخیر عادت ماهیانه می تواند آن را مشخص کند.

۴ ـ در دختران جوان اواسط دوره عادت ماهیانه یعنی حدود ۲ هفته بعد از تاریخ آخرین عادت ممکن است در محل تخمدان راست یعنی دقیقا جای آپاندیس دردی مشابه آپاندیسیت ایجاد شود. این درد ساعاتی بعد برطرف شده، ولی ماه بعد تکرار می شود و این نکته مهمی در افتراق خواهد بود.

علاوه بر معاینه و شرح حال، آزمایش خون و ادرار هم به تشخیص کمک می کند. آزمایش ادرار باعث می شود بیماری هایی مثل سنگ کلیه و عفونت های ادراری که می تواند علائم آپاندیسیت را تقلید کند، تشخیص داده شود. سنگ کلیه باعث می شود خون در ادرار ظاهر شود و عفونت ادراری هم باعث ظهور گلبول های سفید و باکتری فراوان در ادرار می شود. درمان آپاندیسیت، جراحی و درآوردن زائده آپاندیس است.
منبع:jamejamonline.ir