آرتریتروماتوئید(RA، روماتیسم مفصلی) یک بیماری التهابی مزمن مفاصل است. این یک بیماری خود ایمنی است که در آن، سیستم ایمنی بدن شما پوشش مفاصل را به عنوان یک عامل خارجی در نظر گرفته و به آن حمله کرده و آسیب می‌زند، که منجر به التهاب و درد می‌شود. اکثر اوقات روماتیسم مفصلی بر مفاصل دیستال به طور متقارن اثر می‌گذارد، مانند دست‌ها، مچ دست و زانوها.

روماتیسم مفصلی در مقابل آستئوآرتریت

چندین نوعآرتروزمختلف وجود دارد، که شامل روماتیسم مفصلی، استئوآرتریت، نقرس و لوپوس یا سل جلدی است. استئوآرتریت شایع‌ترین نوع آرتروز است. آرتریت روماتوئید و استئوآرتریت به طور متفاوت بدن را تحت تاثیر قرار می‌دهد. در روماتیسم مفصلی پوشش مفصل ملتهب شده و سرانجام مفصل را از بین می‌برد. اما در استئو‌آرتریت، غضروفی که انتهای استخوان‌ها را در یک مفصل می‌پوشاند، به دلیل عوامل مختلف آسیب می‌بیند، و بیشتر یک بیماری مکانیکی (فرسایشی) در نظر گرفته می‌شود. روماتیسم مفصلی باعث التهاب در سینوویوم (پوشش مفصلی که مقدار کمی از مایع سینویال را تولید می کند که غضروف را مرطوب کرده و مفصل را نرم می‌کند) می‌شود. این التهاب منجر به قرمز شدن و ورم کردن مفاصل شده و مایعات اضافی و درد ایجاد می‌کند. این التهاب بوسیله تجمع مایع و سلول در سینوویوم ایجاد می‌شود. مفاصل شما به دو دلیل آسیب می‌بیند:

• انتهای عصب به وسیله مواد شیمیایی ایجاد شده با التهاب آسیب می‌بیند.
• این کپسول به دلیل ورم در مفصل کشیده می‌‌شود.

هنگامی که التهاب کم می‌شود، این کپسول کشیده باقی می‌ماند و نمی‌تواند مفصل را در جای مناسب نگه دارد. این کار می‌تواند باعث بی‌ثباتی مفصل شده و می‌تواند با گذشت زمان به موقعیت ناهنجار و غیر معمولی حرکت کند.

چه کسانی بیشتر در معرض رماتیسم مفصلی هستند؟

عوامل محیطی اغلب باعث این بیماری شده، بخصوص در افرادی با ترکیب ژنتیکی که باعث می‌شود بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری باشند. این عوامل شامل:

• ویروس‌ها و باکتری‌ (گرچه عفونت‌های خاصی ممکن است خطر روماتیسم مفصلی را حداقل بطور موقت کاهش دهد. )
• هورمون زنانه
• قرار گرفتن در معرض انواع خاصی از گرد و خاک و فیبر
• چاقی
• اتفاقات پراسترس

علائم روماتیسم مفصلی چیست؟

علائم روماتیسم مفصلی از فردی به فرد دیگر متفاوت است اما معمولاً به آهستگی شروع می‌شود. علائم ظاهر شده و از بین می‌روند. علائم شایع روماتیسم مفصلی شامل :

• درد مفصل و ورم (انگشتان، مچ دست یا پاشنه پا یا سینه پا)
• خشکی (خشکی صبح‌گاهی که بیش از 30 دقیقه طول می‌کشد.)
• خستگی (کوفتگی)، افسردگی ، کج خلقی
• کم خونی
• علائم شبیه به سرماخوردگی، مانند احساس بیماری عمومی، احساس داغی و عرق کردن
• گره‌های روماتوئید (برآمدگی گوشتی زیر آرنج‌ها یا دست‌ها و پاها)

چگونه تشخیص داده می‌شود؟

به دلیل تنوع علائم که بیماران تجربه می‌کنند، تشخیص روماتیسم مفصلی می‌تواند پیچیده باشد. پزشکان تشخیص را براساس علائم ، آزمایش فیزیکی و نتایج اشعه ایکس، اسکن و آزمایش خون تایید می‌کنند. ممکن است به متخصص (روماتولوژیست) ارجاع داده شوید تا تشخیص و درمان دریافت کنید. آزمایشات خون در این موارد، برای اندازه گیری التهاب بکار گرفته می‌شود. می‌توانید یکی از آزمایشات زیر را انجام دهید:

• سرعت رسوب اریتروسیت (ESR)
• پروتئین واکنشی سی (CRP)

هر دوی این آزمایشات ممکن است هنگامی که التهاب وجود دارد، مقدار بالایی را نشان دهند. این آزمایشات ممکن است هر از مدتی تکرار شود تا آرتروز تحت نظر گرفته شود.

درمان روماتیسم مفصلی چیست؟

در حال حاضر درمانی برای روماتیسم مفصلی وجود ندارد اما درمان‌های مختلفی وجود دارد که می‌تواند این مشکل را کاهش داده و آسیب به مفصل را به حداقل برساند.

سرما و گرما درمانی

• گرما:گرما برای کاهش فشار عضلات و تحریک گردش خون بکار می‌رود. ممکن است دریابید که قرار دادن چیزی گرم قبل از اینکه صبح از جا بلند شوید، یا در طول روز به کاهش ناراحتی و خشکی در مفصل کمک می‌کند.

• سرما:سرما به کاهش التهاب در عضلات و مفصل کمک می‌کند که با تسریع گردش خون و جلوگیری از نشت مایعات به بافت‌های اطراف کمک می‌کند. باید سعی کنید که پس از هر فعالیت شدید، یا در انتهای روز مفاصل را سرد کنید. اینکار می‌تواند التهاب ناشی از فعالیت روزانه را کاهش دهد.

داروهای روماتیسم مفصلی

چهار گروه از داروهای مورد استفاده برای روماتیسم مفصلی عبارتند از:

• مسکن (ضد درد )
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs)
• داروهای ضد روماتسیمی اصلاح‌کننده بیماری (DMARDs)
• استروئید

پزشک یا متخصص روماتولوژیست بهترین فرد است که درباره این داروها با آنها صحبت کرده و استفاده این داروها را به دقت مدیریت کند.

درمان روماتیسم مفصلی با فیزیوتراپی

مراقبت از مفاصل و مدیریت علائم در درمان روماتیسم مفصلی بسیار مهم است. فیزیوتراپ می‌تواند تعداد مختلفی درمان را پیشنهاد دهد که ممکن است علائم شما را کم کرده و تاثیری که روماتیسم مفصلی می‌تواند بر زندگی شما داشته باشد را کاهش دهد. درمان‌های زیر در درمان روماتیسم مفصلی به بیماران کمک می‌کند:

• ورزش درمانی
• سرما و گرما درمانی
• آموزش
• مدیریت درد
• طب سوزنی
• آتل مفصل
• میدیریت خستگی بدن
• درمان دستی
• آب درمانی

آب درمانی

استخر شنای آب گرم محلی کمک هزینه‌ای را با خدمات تمام وقت و مراقب برای بیماران در نظر می‌گیرد. کمک حامیان و مراقبان به طور رایگان پذیرفته شده و خدمات فیزیوتراپی توافق کرده‌اند که هزینه فیزیوتراپیست را بپردازند، که اتحادیه انجمن سلامت اکستر این خدمات را برای یک جلسه در هفته ارائه می‌دهد. فیزیوتراپیست‌های محلی این خدمات را به بیماران توصیه کرده، در تمرین اکثریت بیمارانی که از مشکلات اسکلتی عضلانی به جای ناتوانی ناشی ازسکته مغزیشکایت دارند. مراجعه خود و ارجاع عمومی پزشک نیز پذیرفته می‌شود.

درمان دستی

یک درمانگر ماهر طب سنتی یا ماساژ می‌تواند از تکنیک‌های ماساژ برای دستکاری عضلات ، پوست و تاندون‌ها استفاده کند. چندین نوع ماساژ وجود دارد که عبارتند از :

• ماساژ نقطه ماشه‌ای نواحی سفت درون عضلات و دیگر بافت‌های بدن را که باعث درد در دیگر نقاط بدن می‌شود تسکین می‌دهد. (به عنوان مثالعضلات سفت در گردنمی‌تواند منجر به درد ارجاع در بازو شود)
• ماساژ بافت عمیق از حرکات آهسته استفاده کرده و فشار سنگین و متمرکز را به عضلات آسیب دیده و فاشیا قرار گرفته در زیر پوست وارد می‌کند.
• ماساژ سوئدی که یک ماساژ سنتی در نظر گرفته می‌شود و بدین معنی است که جریان خون و شل شدن عضلات را بهبود می‌بخشد.

طب سوزنی چیست و چگونه کار می‌کند؟

این درمان شکلی از پزشکی سنتی چینی است. اهداف این درمان اصلاح عدم تعادل انرژی یا چی در بدن است . برای انجام این کار، پزشک از سوزن‌های استیل بسیار نازک برای تحریک 14 کانال حمل انرژی یا مریدیان مهم استفاده می‌کند. طب سوزنی می‌تواند درد را با افزایش مقدار مسکن‌های طبیعی به نام اندروفین که بدن ایجاد کرده، محدود ‌کند. طب سوزنی ممکن است بخشی از درمان برای درد مزمن مانند آرتروز،درد کمر، گردن یا عضلات و درد پس از جراحی باشد.

ورزش‌ درمانی

به عنوان بخشی از یک استراتژی درمان جامع ، مهم است که ورزش برای روماتیسم مفصلی در نظر گرفته شود. گرچه ممکن است ورزش کردن سخت و چالش‌برانگیز به نظر برسد، بخصوص هنگامی که دچار درد مزمن هستید، فعالیت فیزیکی برای افزایش عملکرد مفصل، تقویت عضلات و بهبود سلامت عمومی و سطح انرژی ضروری است. فعالیت فیزیکی منظم و ملایم کمک می‌کند تا مفاصل و عضلات حرکت مناسب خود را داشته و قدرت عضلات را می‌سازد. مهم است که بیمارانی که دچار روماتیسم مفصلی هستند، ممکن است که دچار کاهش شدید حرکتی و افزایش دردناک خشکی بدن شوند. فعالیت فیزیکی و کشش‌های کنترل شده می‌تواند نیز به افزایش انعطاف کمک کند که برای افرادی که از روماتیسم مفصلی رنج می‌برند ضروری است تا بتواند به انجام فعالیت‌های روزانه خود ادامه دهد. مزایای ورزش برای روماتیسم مفصلی. مزایای زیاد مهمی در انجام ورزش دائم و متعادل برای روماتیسم مفصلی وجود دارد. در اینجا تعدادی از مزایای مهم ورزش دردرمان روماتیسم مفصلی را بیان می‌کنیم:

• مقابله با خستگی و بهبود الگوی خواب
• بهبود سطح انرژی
• افزایش محدوده حرکت
• بهبود انعطاف مفصل
• کاهش درد مفصل
• افزایش استخوان و قدرت عضلات
• پیشگیری از بیماری قلبی و دیگر عوارض پزشکی
• افزایش عملکرد سیستم ایمنی
• بهبود سلامت احساسی و روحی با تغییر افسردگی

افرادی که دچار روماتیسم مفصلی هستند می‌توانند فعالیت‌های فیزیکی منظم و حتی ورزش‌های خاص انجام دهند. بسته به مراحل این بیماری، بسیاری از بیماران روماتیسم مفصلی انجام ورزش های منظم را ادامه داده یا آنها را تغییر داده تا مفصل را از فشار و آسیب بییشتر حفظ کنند. برخی از ورزش‌های عادی و پیشنهاد شده برای روماتیسم مفصلی عبارتند از:

راه رفتن

راه رفتن برای بدن و ذهن بسیارخوب است. این کار به افزایش حرکت در عضلات و مفاصل بدون تاثیر فشار زیاد کمک می‌کند. راه رفتن نیز به بهبود سیستم قلبی عروقی کمک می‌کند و سطح سلامت عمومی و فیزیکی را حفظ می‌کند. مکان‌های بیشماری وجود دارد که بتوانید راه بروید ، که می‌تواند با فعالیت‌های اجتماعی ترکیب شود. راه رفتن را به مدت 30 دقیقه به آهستگی شروع کرده و به تدریج آن را بیشتر کنید. راه رفتن فقط به مدت نیم ساعت هرروز می‌تواند تفاوت زیادی در تسکین خشکی عضلات و بهبود سطح خلق و خو ایجاد می‌کند.

دوچرخه سواری

دوچرخه سواری یک ورزش قلبی عروقی است که برای بیماران روماتیسم مفصلی در پیشگیری از بیماری قلبی ضروری است. دوچرخه چه ثابت باشد یا در جاده یا پیاده رو، یک فعالیت کم تاثیر است و برای مفاصل آسان است. با انجام ورزش منظم دوچرخه سواری، بیماران می‌توانند قدرت عضلات پای خود را بهبود بخشیده و خشکی صبحگاهی را کاهش دهند. با گذشت زمان بیماران متوجه تفاوت زیادی در حرکت مفاصل و سطح سلامت عمومی می‌شوند.

حرکات ورزشی

ورزش‌های حرکتی مانند یوگا و تای چی در تحریک فعالیت بدن، بهبود انعطاف، کشش و تقویت عضلات مؤثر و تاثیرگذارند. بیماران روماتیسم مفصلی که ورزش‌های حرکتی را انجام می‌دهند، کاهش درد مفصل و خشکی را تجربه خواهند کرد. هر دو نوع فعالیت‌های حرکتی به کاهش افسردگی و کاهش سطح استرس کمک می‌کند. این فعالیت‌ها شامل مدیتیشن، آگاهی ذهن و تنفس عمیق و همچنین ورزش‌های فیزیکی است.

جراحی

بیشتر افرادی که دچار روماتیسم مفصلی هستند، هرگز جراحی انجام نمی‌دهند اما – مانند بیماران استئوآرتریت – این افراد ممکن است برای کاهش درد مفصل و بهبود عملکرد روزانه جراحی را انتخاب کنند. متداول‌ترین جراحی، جراحیتعویص مفصل، آرترودز و سینووکتومی است. جراحی معمولاً برای روماتیسم مفصلی لازم است. که ممکن است شامل تزریقات ، جراحی تاندون یا در موارد شدید تعویض مفصل است. نتایج این درمان‌ها موفقیت آمیز هستند.

جراحی تعویض مفصل

بیماران ممکن است برای تعویض مفصل در مفاصل بزرگی مانند شانه، لگن‌ها یا زانوها و همچنین مفاصل کوچکتر در انگشتان دست و پا جراحی را انتخاب کنند.

آرترودز

در آرترودز، مفصل آسیب دیده برداشته شده و استخوان‌های مجاور به هم چسبانده می‌شود. این درمان به شدت حرکت را محدود کرده اما ثبات را افزایش داده و درد را در مفصل آسیب دیده کاهش می‌‌دهد. آرترودز بطور متداول در درمان آرتروز قوزک پا ، انگشتان پا، مچ دست یا مفصل انگشتان دست بکار گرفته می‌شود. این درمان نیز برای درمان مفصل (های) درناک ثابت در ستون فقرات (همجوشی ستون فقرات) استفاده می‌شود. آرترودز گاهی اوقات نیاز به پیوند استخوان از لگن خود بیمار دارد.

“کپی فقط با ذکر منبع و لینک بلامانع است”