2 ساعت پیش
زنان مراقب بیماری میاستنی گراویس باشند
- مجموعه:بیماری ها و راه درمان
![علل میاستنی گراویس،علائم بیماری میاستنی گراویس بیماری میاستنی گراویس, میاستنی گراویس چیست](/post/image/SkIIj3W/SkIIj3W-0.jpg)
میاستنی گراویس در بین خانمهای جوان در سنین 40-20 سال شایع تر است
بیماری میاستنی گراویس (Myasthenia Gravis) یک بیماری خودایمنی مزمن عصبی عضلانی می باشد.به این معنی که سیستم دفاعی بدن به بافتهای خودی حمله می کند. این اختلال منجر به ضعف عضلات با درجات متفاوت می شود.
این بیماری ممکن است در هر سنی رخ دهد اما در بین خانمهای جوان در سنین 40-20 سال شایع تر است. اگرچه میزان شیوع بیماری در آقایان در دهه های هفتم و هشتم زندگی افزایش می یابد. به طور کلی ازهر 100هزار نفر، 14مورد ابتلا به میاستنی گراو مشاهده میشود.
علل و عواملمیاستنی گراویس:
علت دقیق بیماری شناخته نشده است. در بعضی موارد به همراه سایر اختلالات خودایمنی رخ می دهد و در موارد نادر بیماری در نتیجه تومورهای غده تیموس (بخشی از سیستم ایمنی محسوب می شود) ایجاد می شود.
به هر علتی که بیماری ایجاد شده باشد اختلال اصلی به دلیل جمله آنتی بادی ها (سربازان دفاعی بدن) به محل اتصال عصب به عضله رخ می دهد به این ترتیب که فعالیت عوامل شیمیایی (استیل کولین) که پیام را از عصب به عضله منتقل می کنند دچار اشکال می شود و این اختلال منجر به ضعف در عضلات و کاهش کارآیی آنها می شود.
![علل میاستنی گراویس،علائم بیماری میاستنی گراویس بیماری میاستنی گراویس, میاستنی گراویس چیست](https://www.beytoote.com/images/stories/health/myasthenia-gravis1-e10.jpg)
بیماری میاستنی گراویس
نقش غده تیموس در میاستنی گراویس
غده تیموس در بالای قفسه سینه جای دارد و نقش مهمی در رشد سیستم ایمنی در اوایل زندگی دارد. سلول های این غده بخشی از سیستم ایمنی بدن می باشند. این غده در نوزادان بزرگ است و تا سن بلوغ رشد می کند و سپس کوچک می شود.
در بزرگسالان مبتلا به میاستنی گراویس، غده تیموس غیر طبیعی است و شامل خوشه های خاصی از سلول های ایمنی که نشاندهنده هیپرپلازی لنفاوی می باشد. هیپرپلازی لنفاوی، بیماریی است که در طی پاسخ به ایمنی بدن، در طحال و در غده های لنفاوی یافت می شود.
در برخی افراد مبتلا به میاستنی گراویس، غده تیموس رشد کرده و یا تومور غده تیموس ایجاد می شود. این تومورها خوش خیم هستند، اما می توانند تبدیل به بدخیم شوند. ارتباط بین غده تیموس و میاستنی گراویس هنوز مشخص نیست.
دانشمندان بر این باورند که غده تیموس ممکن است به سلول های در حال رشد ایمنی، دستورالعمل های نادرست را بدهد و موجب بیماری خودایمنی شوند و زمینه را برای حمله به انتقال دهنده های عصبی-عضلانی ایجاد کند.
![علل میاستنی گراویس،علائم بیماری میاستنی گراویس بیماری میاستنی گراویس, میاستنی گراویس چیست](https://www.beytoote.com/images/stories/health/myasthenia-gravis2-e10.jpg)
بیماری میاستنی گراویس یک بیماری خودایمنی مزمن عصبی عضلانی می باشد
افراد در معرض خطر
οبیشتر در زنان کمتر از 40 سال و مردان بیشتر از 60 سال دیده شده است.
οمیاستنی گراویس نوزادی، موقت و گذرا می باشد و علائم در عرض 2 تا 3 ماه بعد از تولد ناپدید می شود.
οمیاستنی گراویس در بین نوجوانان نیز شایع است. این بیماری، ارثی و مسری نیست. به ندرت، کودکان علائم ابتلای مادرزادی این بیماری را نشان می دهند.
علائم بیماریمیاستنی گراویس :
اگرچه ممکن است این بیماری بر هر عضله ای اثر کند، اما عضلاتی که کنترل چشم را بر عهده دارند و موجب حرکت پلک می شوند، عضلات صورت و عضلات بلع بیشتر تحت تاثیر این بیماری قرار دارند. این اختلال ممکن است ناگهانی شروع شود. اغلب نشانه ها، فورا تشخیص داده نمی شوند.
در بیشتر موارد، اولین نشانه شامل: ضعف در عضلات چشم می باشد. در برخی، سخت بلعیدن غذا و بریده بریده سخت گفتن از اولین نشانه ها می باشند.
![علل میاستنی گراویس،علائم بیماری میاستنی گراویس بیماری میاستنی گراویس, میاستنی گراویس چیست](https://www.beytoote.com/images/stories/health/myasthenia-gravis3-e10.jpg)
اولین قدم برای تشخیص بررسی وضعیت سلامتی فرد و معاینات بدنی و عصبی می باشد
نشانه ها شامل:
¤افتادگی یک یا هر دو پلک (پتوزیس)، تاری دید و دوبینی در نتیجه ضعف عضلات کنترل کننده چشم
¤عدم تعادل در راه رفتن
¤ضعف بازوها، دست ها، انگشتان، ساق پا و گردن
¤تغییر در بیان صورت
¤مشکل در بلع غذا
¤تنگی نفس
¤مشکل گفتاری
¤خستگی عضلانی مزمن
عوارض احتمالی و آزار دهنده بیماریمیاستنی گراویس:
ورود غذا به راه های تنفسی و احساس خفگی در اثر اختلال بلع، فلج تنفسی.
![علل میاستنی گراویس،علائم بیماری میاستنی گراویس بیماری میاستنی گراویس, میاستنی گراویس چیست](https://www.beytoote.com/images/stories/health/electromyography-test-e10.jpg)
در بزرگسالان مبتلا به میاستنی گراویس، غده تیموس غیر طبیعی است
تشخیصمیاستنی گراویس
اولین قدم برای تشخیص بررسی وضعیت سلامتی فرد و معاینات بدنی و عصبی می باشد. پزشک باید به دنبال اختلال در حرکات چشم و یا ضعف عضله چشمی باشد. اگر پزشک مشکوک به میاستنی گراویس شد، چندین آزمون برای تائید وجود دارد.
•آزمایش خون خاص:مولکول های سیستم ایمنی و یا آنتی بادی های گیرنده استیل کولین را پیدا می کند. در بیشتر بیماران مبتلا، مقدار این آنتی بادی ها به طور غیر طبیعی بالا است.
• آزمایش دیگر به نام ادروفونیوم ( Edrophonium) می باشد.مقداری کلرید ادروفونیوم به طریق داخل وریدی تزریق می شود. این دارو باعث مسدود کردن تخریب استیل کولین می شود و مقدار استیل کولین در محل اتصال عصبی- عضلانی را به طور موقت افزایش می دهد. در بیماران مبتلا، کلرید ادروفونیوم موجب بهبودی ضعف می شود.
• روش دیگر عبارتند از مطالعه هدایت اعصاب.با استفاده از این روش، هنگامی که اعصاب به طور مکرر تحریک شده باشد، تضعیف عضله مشخص می شود.
• آزمایشالکترومیوگرافی( EMG):با استفاده از این روش، پتانسیل الکتریکی سلول عضلانی را اندازه گیری می کنند و اختلال در انتقال عصب به عضله را تشخیص می دهند. فیبرهای عضلانی در میاستنی گراویس، به تحریک الکتریکی مکرر، به خوبی پاسخ نمی دهند.
•توموگرافی کامپیوتری (CT):برای تشخیص غده تیموس غیر طبیعی و یا وجود تومور در غده تیموس به کار می رود.
• آزمایش عملکرد ریوی:قدرت تنفس را اندازه گیری می کند.
![علل میاستنی گراویس،علائم بیماری میاستنی گراویس بیماری میاستنی گراویس, میاستنی گراویس چیست](https://www.beytoote.com/images/stories/health/cholinesterase-drugs-e10.jpg)
مصرف دقیق و صحیح داروها برای درمان بیماری میاستنی گراویس بسیار با اهمیت است
درمانمیاستنی گراویس
اگرچه درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد (مگر در مواردی که علت ایجاد کننده بیماری تومور تیموس باشد) اما با اقدامات مناسب، بیمار می تواند بر مشکلات بیماری فائق آمده و کیفیت زندگی نسبتاً مطلوبی داشته باشد. گزینه های درمان در میاستنی گراو به شرح زیر است:
1. دارو درمانی:
-داروهای مهارکننده کولین استراز به عنوان اولین اقدام درمانی در نظر گرفته می شوند. کولین استراز فاکتوری است که باعث تجزیه استیل کولین درمحل اتصال عصب به عضله می شود.
این داروها با مهارکردن این آنزیم و درنتیجه افزایش استیل کولین، فرآیند پیام رسانی از عصب به عضله را تقویت کرده و قدرت عضلات را به طور موقت بهبود می بخشند. از جمله این داروها می توان به مستینون (پیریدوستیگمین) و نئوستیگمین اشاره کرد.
-داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی از جمله استروئیدها (پردنیزولون)، آزاتیوپرین، سل سپت، ساندیمون و سیکلوفسفامید جهت سرکوبی سیستم ایمنی و جلوگیری از فعالیت آنتی بادی های خودی به کار می روند.
2. پلاسمافرز (تعویض پلاسما):
پلاسما بخشی از خون است که حاوی آنتی بادی است در پلاسمافرز، آنتی بادی های مسئول بیماری از پلاسما جدا شده و پلاسمای بدون آنتی بادی جایگزین می شود.این روش به طور موقت از شدت علائم بیماری می کاهد.
3. درمان جراحی:
در مواردی که علت ایجاد کننده بیماری، تومور تیموس باشد با عمل جراحی تومور یا کل غده تیموس برداشته می شود.
![علل میاستنی گراویس،علائم بیماری میاستنی گراویس بیماری میاستنی گراویس, میاستنی گراویس چیست](https://www.beytoote.com/images/stories/health/medication-with-milk-e10.jpg)
داروهای مهارکننده کولین استراز به عنوان اولین اقدام درمانی در نظر گرفته می شوند
توصیه های لازم :
·از انجام فعالیت های طولانی و پی در پی که باعث تضعیف عضلات و خستگی می شود پرهیز کنید و به منظور حفظ قوای خود بین فعالیت ها حتما استراحت کنید.
·مصرف دقیق و صحیح داروها بسیار با اهمیت است. هر تاخیری در دریافت دارو ممکن است در توانایی بلعیدن یا تنفس اشکال ایجاد کند.
·داروها را همراه با شیر یا یکی از انواع شیرینی جات استفاده کنید.
·از مصرف خودسرانه داروهای خواب آور و مسکن های مخدر اجتناب کنید زیرا این داروها می توانند مشکلات تنفسی ایجاد کنند.
·یک دستبند تهیه کنید که نشان دهد شما مبتلا به بیماری میاستنی گراو هستید تا در مواقع اورژانسی کمک کردن به شما آسان تر انجام شود.
·از حضور در جمع های شلوغ و پر رفت و آمد و مواجهه با افراد عفونی به دلیل افزایش احتمال ابتلا به عفونت اجتناب کنید.
گردآوری:بخش سلامت بیتوته
منابع:nursingconsult.com
#بیماری منبع: بیتوته
بیشتر...
تبلیغات
تبلیغات
مطالب مرتبط
تومور ویلمز,درمان تومور ویلمز,تومور ویلمز چیست,شرح عمل تومور ویلمز , درمان تومور ویلمز , تومورهای بدخیم , تومور کلیه , تشخیص زود هنگام بیماری تومور کلیه, تومور کلیه , تومور کلیه چیست ,
13 دقیقه پیش
سرطان روده بزرگ درمان بیماری پولیپ روده بزرگ تشخیص سرطان کولونوسکوپی عوارض آن کولونوسکوپی اجابت مزاج
سرطان روده بزرگ درمان بیماری پولیپ روده بزرگ تشخیص سرطان , کولونوسکوپی و عوارض آن , کولونوسکوپی , اجابت مزاج , کاهش وزن , دستگاه گوارش , کولونوسکوپی چیست ,
نیم ساعت پیش
کولونوسکوپی درمان سرطان روده علائم سرطان روده سرطان مری معده پیشگیری از سرطان سرطان روده علائم اولیه
کولونوسکوپی درمان سرطان روده علائم سرطان روده , سرطان مری و معده , پیشگیری از سرطان , سرطان روده , علائم اولیه بیماریها , سرطان , دلایل بروز سرطان روده , رژیم غذایی , وجود خون در مدفوع , کاهش وزن , پولیپ روده ,
یک ربع پیش
قند خون بالا و سطوح پایین انسولین مقاومت به انسولین تشخیص کتواسیدوز دیابتی , درمان کتواسیدوز دیابتی,قند خون,کتواسیدوز دیابتی,علائم کتواسیدوز ,کتواسیدوز,کتواسیدوز کمای دیابتی, دیابت نوع 1,
یک ربع پیش
علائم آلرژی چشم خارش چشم درمان آلرژی چشم آنتی هیستامین , اشک مصنوعی , حساسیتهای چشمی , انواع حساسیتهای چشمی , آلرژی چشم , قرمزی چشم , التهاب ملتحمه آلرژیک ,
12 دقیقه پیش
کرم واژینال مترونیدازول مترونیدازول چیست خواص قرص مترونیدازول,موارد مصرف قرص مترونیدازول,کاربرد مترونیدازول , مترونیدازول , قرص مترونیدازول,عوارض مترونیدازول,عوارض قرص مترونیدازول,داروی مترونیدازول, مترونیدازول در بارداری,
یک ربع پیش
دردهای سیاتیک گرفتگی پاها بیرون زدگی دیسک کمر دردهای سیاتیک , دیسک کمر , سیاتیک , کمردرد , درمان کمردرد , عصب سیاتیک , علائم سیاتیک ,
یک ربع پیش
رفع نفخ شکم دلایل نفخ شکم علل نفخ شکم سرطان کبد , بیماری کرون , سندرم روده تحریک پذیر ,سرطان رحم , نفخ شکم , عدم تحمل لاکتوز , علت نفخ شکم ,
یک ربع پیش
بیماری عروق کرونر علائم بیماری عروق کرونر هورمون های آندروژن , لخته خونی , افزایش هورمون تستوسترون در بدن , سکته قلبی , لاله گوش , علائم بیماری , کانال گوش , بیماری مرگبار , بیماری های قلبی ,
نیم ساعت پیش
بیشتر...