علت میوم در رحم چیست،فیبروم در واقع بافت عضلانی رحم است که به صورت غیرطبیعی رشد کرده و به شکل توده در آمده است. این توده ها می توانند در مکان های مختلفی رشد کنند که شایع ترین آن جدار رحم است اما بندرت در جاهای دیگری مثل دهانه رحم یا طناب هایی که رحم را به دیواره شکم می آویزد نیز پیدا می شوند.
اندازه این توده ها از کمتر از یک سانتیمتر تا بیش از ۱۰ سانتیمتر می تواند باشد و تعداد آنها ممکن است یکی بوده یا متعدد باشند.علت به وجود آمدن میوم ها رشد غیر طبیعی بافت عضلانی رحم است که اغلب در کسانی روی می دهد که سابقه وجود این بیماری در بستگان نزدیک مثل مادر و خواهر را داشته اند یعنی یک زمینه ژنتیکی داشته اند.

همچنین در کسانی که هرگز حامله نشده اند یا اولین حاملگی در سنین بالاتری رخ داده و کسانی که چاق هستند، بیشتر دیده می شود. بر عکس در کسانی که بیش از دو حاملگی داشته اند کمتر دیده می شود. مصرف قرص های جلوگیری نیز تاثیری در ایجاد میوم ندارد.فیبروم در بیش از ۳۰ درصد خانم ها دیده می شود. می تواند هیچ ناراحتی برای بیمار ایجاد نکند و برحسب اتفاق در سونوگرافی دیده شود و پس از یائسگی خود به خود از بین برود. پس چرا این غده ها مهم هستند؟

در برخی از بانوان فیبروم منجر به دردهای لگنی، خونریزی نامنظم، اختلالات ادراری، به طور نادر نازایی و در موارد بسیار نادری فیبروم ها تبدیل به نوع بدخیم و سرطانی می شوند.
در بارداری فیبروم ها اغلب رشد نمی کنند اما بر اساس محل قرار گیری به ندرت می توانند منجر به سقط شوند یا در نحوه زایمان اختلال ایجاد کنند. گاه در نیمه دوم حاملگی در اثر کاهش خونرسانی به فیبروم این غده کوچک شده و بیمار دچار درد و تب و تهوع و استفراغ می گردد.

همان طور که گفته شد فیبروم ها می توانند هیچ علامتی نداشته باشند اما زمانی که اندازه آنها خیلی بزرگ شود یا سریع رشد کنند باید جراحی شده و برداشته شوند چون رشد سریع می تواند علامت سرطانی شدن این غده های معمولا خوش خیم باشد یا بزرگ شدن آنها به دستگاه ادراری فشار آورده و منجر به ایجاد مشکلاتی برای کلیه و مجاری ادرار شود.شایع ترین علت مراجعه بیمارانی که میوم دارند، خونریزی نامنظم رحمی است که گاه به کم خونی شدید بیمار منجر به می گردد.

در این موارد ابتدا باید مطمئن شد که خونریزی علت دیگری ندارد بعد بهترین راه درمان جراحی و برداشتن فیبروم ها در حد ممکن است زیرا درمان های دارویی برعلیه فیبروم اثر دائمی نداشته و بلافاصله بعد از قطع دارو فیبروم مجددا رشد می کند اما پس از جراحی هم ۱۰ درصد امکان عود بیماری وجود دارد ضمن این که خطر خونریزی شدید حین عمل که منجر به برداشتن رحم گردد هم وجود دارد. پس باید کسانی که فیبروم در رحم دارند تحت نظر پزشک باشند و فقط در صورت لزوم جراحی کنند.

دکتر ثریا عالمی
جراح و متخصص بیماری های زنان و زایمان