2 سال پیش
میکروسفالی چیست کاردرمانی گفتاردرمانی برای بیماران میکروسفالی مرکز توانبخشی روشا
میکروسفالی وضعیتی است که در آن سر نوزاد بسیار کوچکتر از حد انتظار است.در دوران بارداری، سر نوزاد رشد میکند زیرا مغز کودک رشد میکند.میکروسفالی میتواند به این دلیل رخ دهد که مغز نوزاد در دوران بارداری به درستی رشد نکرده یا پس از تولد رشد مغز متوقف شده است، که منجر به کوچکتر شدن اندازه سر میشود.میکروسفالی میتواند به تنهایی ایجاد شود، به این معنی که بدون هیچ نقص مادرزادی دیگری رخ میدهد، یا میتواند در ترکیب با سایر نقایص مادرزادی اصلی ایجاد شود.
میکروسفالی قابل اصلاح نیس ، به این معنی که نمیتوان دور سر نوزاد را افزایش داد.اما مداخله زودهنگام همراه با گفتار وکاردرمانیمیتواند برخی ازمشکلات رشدیمرتبط را به حداقل برساند.هرچه زودتر این عارضه تشخیص داده شود، بهتر است.کودکان مبتلا به میکروسفالی ممکن است نیاز به مراجعه مکرر و مشاوره با پزشک داشته باشند.
در کلینیک توانبخشی بهترین تکنیک های گفتار درمانی و کاردرمانی برای کمک به کودکان میکروسفالی ارائه می شود.
میکروسفالی چیست؟
میکروسفالی یکنقص مادرزادیبسیار نادر است. نوزادانی که با میکروسفالی متولد میشوند دارای دور سر کوچکتر از حد متوسط هستند و دارای ناتوانی مادام العمر هستند.
متخصصان دور سر را با استفاده از انحراف معیار، یک اصطلاح ریاضی که اساساً به این معنی است که تفاوت بسیار قابل توجه و محسوس است، اندازه میگیرند. بنابراین به خاطر داشته باشید که اگر سر کودک شما کمی کوچک است، به این معنا نیست که او دارای نقص مادرزادی است. در حالی که هیچ تعریف جهانی وجود ندارد، برخی از متخصصان میکروسفالی خفیف را این گونه تعریف میکنند که سر بیش از دو انحراف استاندارد زیر متوسط است، در حالی که میکروسفالی شدید به عنوان اندازه سر بیش از سه انحراف استاندارد زیر متوسط تعریف شده است. اما همه درجات این اختلال بسته به چگونگی تأثیر آنها بر ساختار مغز میتوانند مشکلات رشدی عمده ایجاد کنند.
“میکروسفالی اولیه” یک جهش ژنتیکی خاص است که باعث رشد غیر طبیعی مغز میشود. با این حال، در سالهای اخیر، محققان تعدادی از جهشهای ژنی را که ممکن است باعث ایجاد میکروسفالی شوند مشخص کردهاند، به این معنی که این تعریف دائما در حال گسترش است.
میکروسفالی با چه شرایطی همراه است؟
نوزادان مبتلا به میکروسفالی بسته به شدت میکروسفالیشان میتوانند طیف وسیعی از مشکلات دیگر را داشته باشند. میکروسفالی با مشکلات زیر مرتبط است:
مشکلات یادگیری
کودکان مبتلا به میکروسفالی اغلب ممکن است مبتلا به ناتوانی ذهنی باشند. این را میتوان به عنوان ضریب هوشی زیر ۷۰ تعریف کرد. به طور متوسط این عارضه میتواند حدود ۲ تا ۳ درصد از جمعیت عمومی را تحت تأثیر قرار دهد. به عنوان مثال، بیماران مبتلا به سندرم داون و سایر عارضههای سندرومی میتوانند دچار میکروسفالی شوند و همچنین مستعد ناتوانیهای ذهنی سندرومی هستند.
بسته به مورد هر بیمار، مشکلات یادگیری میتواند به روشهای مختلف ظاهر شود:
تأخیر در گفتار: برخی از نوزادان تاخیر در گفتار دارند. آنها نسبت به هم سن و سالان خود دیرتر میتوانند صحبت کنند و یادگیریشان با تاخیر است. ممکن است نوزاد نیاز به گفتاردرمانگر داشته باشد.
قوانین اجتماعی: ممکن است به دلیل اختلال عملکرد مغز مشکلاتی در درک نحوه عملکرد اجتماعی وجود داشته باشد.
مهارتهای حافظه: توانایی بیماران در حفظ اطلاعات ممکن است مختل شده و مانع از انجام وظایف دیگر و فعالیتهای روزمره آنها شود.
مهارت حل مشکل: بیماران ممکن است توانایی محدودی برای حل مشکلات داشته باشند زیرا رشد مغز آنها مختل میشود.
تواناییهای مراقبت از خود: به احتمال زیاد کودک نسبت به سایر نوزادان هم سن و سالان خود به مراقبت بیشتری از خود نیاز دارد. بیماران برای انجام وظایف مراقبت از خود به نظارت بیشتری نیاز خواهند داشت.
فقدان عوامل بازدارنده اجتماعی: جوانان در حال رشد همیشه نمیتوانند محدودیت اجتماعی که دیگر افراد هم سن و سالشان دارند را درک یا بیان کنند.
مشکل در حرکت: کودک ممکن است به دلیل اسپاسم عضلانی دچار مشکلات حرکتی جسمی شود. هماهنگی و تعادل آنها ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد و ممکن است نیاز به انجام فیزیوتراپی داشته باشند تا بتوانند راحتتر از اندامشان استفاده کنند.
کوتاه قدی
کودکان مبتلا به میکروسفالی ممکن است به قد متوسط توصیه شده دست پیدا نکنند و قد کوتاهی داشته باشند. این مشکل اغلب علت ژنتیکی دارد.
مشکلات شنوایی و بینایی
مغز رشد نکرده همچنین میتواند بر رشد شنوایی و بینایی در کودکان مبتلا به میکروسفالی تأثیر بگذارد.
دیستورشن صورت
کودکان مبتلا به میکروسفالی ممکن است در صورت خود دچار اختلالاتی باشند که با کاهش اندازه سر مرتبط است. ممکن است پیشانی کودک شیبدار به سمت عقب باشد.
تشنج
همچنین بیمار مبتلا به میکروسفالی به دلیل تکامل ناقص مغز بیشتر مستعد تشنج است.
این مشکلات میتوانند از خفیف تا شدید متغیر باشند و اغلب مادام العمر هستند. از آنجا که مغز نوزاد کوچک و رشد نکرده است، نوزادان مبتلا به میکروسفالی شدید بیشتر از نوزادانی که دارای میکروسفالی خفیفتر هستند دچار مشکل هستند. میکروسفالی شدید همچنین میتواند خطرناک باشد. از آنجایی که پیش بینی این مشکل در هنگام تولد نوزاد مشکل است، نوزادان مبتلا به میکروسفالی اغلب نیاز به پیگیری دقیق از طریق معاینات منظم توسط پزشک دارند که بر رشد و نمو آنها نظارت داشته باشد.
دلایل و عوامل خطر
علل میکروسفالی در اکثر نوزادان ناشناخته است. برخی از نوزادان به دلیل تغییر ژنهای خود دچار میکروسفالی میشوند. سایر علل میکروسفالی، از جمله میکروسفالی شدید، میتواند شامل موارد زیر در دوران بارداری باشد:
برخی از عفونتها در دوران بارداری مانند سرخجه، توکسوپلاسموز یا سیتومگالوویروس
سوء تغذیه شدید، به معنی کمبود مواد مغذی یا دریافت نکردن غذای کافی
قرار گرفتن در معرض مواد مضر مانند الکل، داروهای خاص یا مواد شیمیایی سمی
قطع جریان خون به مغز نوزاد در طول رشد
برخی از نوزادانی که مادرشان در دوران بارداری به ویروس زیکا آلوده بودند، مبتلا به میکروسفالی به دنیا آمدند. دانشمندان به این نتیجه رسیدهاند که عفونت ویروس زیکا در دوران بارداری عامل میکروسفالی و سایر نقایص شدید مغز جنین است.
دانشمندان همچنان به بررسی نقایص مادرزادی مانند میکروسفالی و نحوه جلوگیری از آنها ادامه میدهند. اگر باردار هستید یا در فکر باردار شدن هستید، با پزشک خود در مورد راههایی برای افزایش شانس داشتن فرزند سالم صحبت کنید.
ارتباط بین میکروسفالی و ویروس زیکا چیست؟
چند سال پیش، دانشمندان تأیید کردند نوزادانی که مادران آنها در دوران بارداری در معرض ویروس زیکا قرار گرفته یا به آن مبتلا شدهاند، بیشتر در معرض ابتلا به میکروسفالی هستند. زیکا یک عفونت منتقله از طریق پشه است که شبیه تب دنگی است.
در حال حاضر هیچ واکسنی برای محافظت در برابر این ویروس وجود ندارد. به همین دلیل دانشمندان توصیه میکنند که زنان باردار یا کسانی که قصد باردار شدن دارند اقدامات احتیاطی خاصی را انجام دهند، از جمله به تعویق انداختن سفر به مناطقی که امکان انتقال ویروس در آنجا وجود دارد. زنانی که نمیتوانند سفرهای خود را به تعویق بیندازند یا در اینجور مناطق زندگی میکنند ، باید اقدامات لازم را برای جلوگیری از نیش پشه انجام دهند.
آیا نوزاد مبتلا به میکروسفالی طول عمر کوتاهتری دارد؟
نمیتوان دقیق پیشبینی کرد که نوزادان مبتلا به میکروسفالی چقدر عمر میکنند زیرا پیامدها به عوامل زیادی بستگی دارد و شدت بیماری میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. نوزادان مبتلا به میکروسفالی خفیف میتوانند مانند یک کودک سالم صحبت کنند، بنشینند و راه بروند. اما در برخی موارد ، این بیماری میتواند باعث ناهنجاریهای خطرناک برای زندگی شود.
تشخیص
میکروسفالی را میتوان در دوران بارداری یا پس از تولد نوزاد تشخیص داد.
در دوران بارداری
در دوران بارداری، گاهی اوقات میتوان میکروسفالی را با آزمایش سونوگرافی (که تصاویری را از بدن نشان میدهد) تشخیص داد. برای تشخیص میکروسفالی در دوران بارداری، آزمایش سونوگرافی باید در اواخر سه ماهه دوم یا اوایل سه ماهه سوم انجام شود.
بعد از تولد نوزاد
برای تشخیص میکروسفالی پس از تولد، یک ارائه دهنده مراقبتهای بهداشتی در طول معاینه فیزیکی، دور سر نوزاد را اندازهگیری میکند. سپس ارائه دهنده این اندازهگیری را با استانداردهای جمعیتی بر اساس جنسیت و سن مقایسه میکند. میکروسفالی عارضهای است که در آن سر نوزاد نسبت به هم سن و سالان خود کوچکتر است. این مقدار اندازه گیری برای میکروسفالی معمولاً بیش از ۲ انحراف استاندارد (SD) زیر متوسط است. این بدان معناست که سر نوزاد در مقایسه با نوزادان هم سن و هم جنس خود خیلی کوچک است.
میکروسفالی را میتوان با اندازهگیری دور سر (HC) بعد از تولد تعیین کرد. اگرچه اندازه گیری دور سر ممکن است تحت تأثیر قالبگیری و سایر عوامل مرتبط با زایمان قرار گیرد، اما اندازهگیریها باید در روز اول تولد انجام شود زیرا نمودارهای مرجع دور سر هنگام تولد بر اساس سن و جنس بر اساس اندازهگیریهایی است که قبل از ۲۴ ساعتگی انجام شده است. مهمترین عامل این است که دور سر با دقت اندازهگیری و ثبت شود. اگر اندازهگیری در ۲۴ ساعت اول زندگی انجام نشد، دور سر باید در اسرع وقت پس از تولد اندازهگیری شود. در صورتی که پزشک مشکوک به میکروسفالی باشد، ممکن است یک یا چند آزمایش را به منظور تایید تشخیص تجویز کند. به عنوان مثال، آزمایشات خاصی مانند تصویربرداری رزونانس مغناطیسی میتوانند اطلاعات مهمی در مورد ساختار مغز نوزاد ارائه دهند که میتواند به تعیین وجود عفونت نوزاد در دوران بارداری کمک کند. این آزمایشات به پزشک در بررسی مشکلات دیگر نیز کمک میکنند.
درمان
چک آپ
میکروسفالی یک بیماری مادام العمر است. هیچ درمان شناخته شده یا درمانی استاندارد برای میکروسفالی وجود ندارد. از آنجا که میکروسفالی میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، گزینههای درمانی نیز میتواند متفاوت باشد. نوزادان مبتلا به میکروسفالی خفیف اغلب به جز اندازه کوچک سر هیچ مشکل دیگری ندارند. این نوزادان برای کنترل رشد و نمو خود نیاز به معاینات معمول دارند.
گفتاردرمانی و کاردرمانی
برای میکروسفالی شدیدتر، نوزادان به مراقبت و درمان بیشتری نیاز خواهند داشت. خدمات رشدی در اوایل زندگی اغلب به نوزادان مبتلا به میکروسفالی کمک میکند تا تواناییهای جسمی و فکری خود را بهبود بخشیده و به حداکثر برسانند. این خدمات، که به عنوان مداخله اولیه شناخته میشوند، میتواند شامل درمانهای گفتاری، کاردرمانی و درمان فیزیکی باشد.
ما با فرزند شما به صورت فردی تمرین خواهیم کرد. درمانگران با آگاهی از علایق فرزند شما و استفاده از آنها برای ایجاد انگیزه در فرزندتان، جلسات را لذت بخش خواهند کرد، که شامل این موارد است: خواندن شعرهای مهدکودک یا بازی با اسباب بازی مورد علاقه فرزندتان.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
از تمرینات تقویتی میتوان برای درمان ماهیچههای ضعیف استفاده کرد، و عملکرد کودک را بهبود بخشید زیرا ماهیچه قویتر میشود و توانایی عملکرد بهتر را خواهند داشت.
تقسیم کار میتواند برای فرزند شما مفید باشد زیرا میتواند او را مستقلتر کرده و به او اعتماد به نفس دهد، همچنین به درمانگر نشان میدهد که کودک با چه مشکلاتی دست و پنجه نرم میکند و میتواند تمریناتی را برای کمک به این مشکلات ارائه دهد.
تمرینات حس عمقی برای کمک به آگاهی فرزند شما از بدنش در فضا است، به عنوان مثال ایستادن روی یک پا.
تمرینات متعادل برای کمک به کاهش خطرات زمین خوردن و کمک به بهبود حرکاتی مانند راه رفتن.
درمانها بر اساس نیازهای فرزند شما انجام میشود، درمانگران بر نقاط قوت و ضعف آنها تمرکز میکنند و اهداف واقع بینانهای را در نظر گرفته و سپس یک برنامه درمانی برای دستیابی به این اهداف ارائه میدهند. درمانگران به گونهای مراقب و سرگرم کننده رفتار میکنند تا فرزند شما را درگیر کنند و مطمئن شوند که بیشترین بهره را از جلسه درمان میبرند.
داروها
برای کودکانی که در نتیجه این اختلال دچار تشنج میشوند، میتوان از داروها برای کنترل این عارضه استفاده کرد.
مشاوره ژنتیک
مشاوره ژنتیک همچنین برای والدینی که قبلاً دارای این اختلال بودهاند توصیه میشود تا عوامل خطر را در بارداریهای بعدی بررسی کنند.
#توانبخشی #روانشناسی منبع: مرکز توانبخشی روشا
بیشتر...
تبلیغات
تبلیغات
مطالب مرتبط
اضطراب جدایی چیست؟ طبیعی است که فرزند خردسال شما هنگام جدایی از شما احساس اضطراب کند. در اوایل کودکی، گریه کردن، عصبانیت، یا چسبیدن (همه نشانههای اضطراب جدایی) واکنشهای سالم به جدایی و مرحله طبیعی رشد هستند. ممکن است از تولد کودک شروع شود و ممکن است تا سن چهار سالگی دوباره تکرار شود. در […]
5 ماه پیش
کتاب صوتی پورنوگرافی لذت ممنوعه را می توانید از طریق فروشگاه سایت دکتر سنایی تهیه کنید. همچنین از طریق شماره واتس آپ 00989034733009 نیز می توانید سفارش...
5 ماه پیش
دروغ در وافع سخن و مطلبی است که مطابق با واقع و حقیقت نیست یعنی بین آنچه که توسط فرد بیان می شود و آنچه در جهان خارج وجود دارد رابطه ای منطقی و صحیحی وجود ندارد.
5 ماه پیش
کتاب خودیاری برای درمان پانیک کتابی است به زبان ساده درباره حملات پانیک. در این کتاب در ابتدا خواننده با ساختار پانیک و دلایل ایجاد آن آشنا می شود
5 ماه پیش
اختلال دوقطبی یک اختلال خلقی مزمن است که باعث تغییرات شدید در خلق و خو، سطح انرژی و رفتار می شود. دورههای شیدایی و هیپومانیک نشانه اصلی این بیماری هستند و اکثر افراد مبتلا به اختلال دوقطبی دورههای افسردگی نیز دارند. این بیماری با داروها، رواندرمانی، تغییر شیوه زندگی و سایر درمان ها قابل کنترل […]
5 ماه پیش
این یک باور کلیشه ای است که بزرگترین مشکلات در ازدواج حول محور پول و رابطه جنسی می چرخد. اما این ها تنها مشکلاتی نیستند که می توانند یک رابطه طولانی مدت را ایجاد یا از بین ببرند. مجموعه ای از…
5 ماه پیش
اختلال اضطراب فراگیر (GAD) چیست؟ علائم و نشانه های GAD، درمان اختلال اضطراب فراگیر، دارودرمانی برای اضطراب
4 ماه پیش
فرزندپروری مبتنی بر ترس می تواند بر رشد، سلامت روان و رابطه شما با فرزند شما تأثیر بگذارد.
5 ماه پیش
ترس از مجازات، آبرو و یا مورد بازخواست قرار گرفتن باعث می شود تا کودک و نوجوان از گفتن حقایق سر باز زند و گرایش به دروغگویی در آن ها شدت می یابد.
5 ماه پیش
بیشتر...