1 سال پیش
اعلام هزینه های درمان بستری بیمه شدگان در بیمارستان های خصوصی دولتی خبرآنلاین
ایسنا نوشت: بنا بر اظهارات مدیرکل درمان غیرمستقیم سازمان تأمیناجتماعی، پذیرش و ارائه خدمات درمانی به بیمهشدگان اجباری و بازنشستگان و مستمریبگیران تأمیناجتماعی در مراکز درمانی و بیمارستانهای ملکی این سازمان «رایگان» و در بیمارستانهای دولتی و خصوصی تابع مقررات مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی است.
دکتر شهرام غفاری در برنامه "میز اقتصاد" شبکه خبر سیما که به موضوع عملکرد بیمههای سلامت کشور اختصاص داشت، با اشاره به اینکه سازمان تأمیناجتماعی در بیمارستانهای ملکی متعلق به این سازمان، تمامی بیمهشدگان از جمله بیمهشدگان بیمه سلامت را پذیرش میکند، گفت: خدمات درمانی بیمارستانها و مراکز درمانی ملکی تأمیناجتماعی برای بیمهشدگان اجباری و بازنشستگان و مستمریبگیران رایگان است ولی در مراجعه به مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی که طرف قرارداد سازمان تأمیناجتماعی هستند، بخشی اندک از هزینه درمان را تحت عنوان "فرانشیز" پرداخت میکنند و بخش عمده هزینه خدمات در این مراکز برعهده سازمان تأمیناجتماعی است. سهم سازمان تأمیناجتماعی در تقبل هزینههای درمان بستری بیمهشدگان در بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد، ۹۰ درصد است.
وی در مورد چگونگی ارائه خدمات به بیمهشدگان در بیمارستانهای خصوصی نیز گفت: سازمان تأمین اجتماعی در بخش خدمات درمانی همانند سازمان بیمه سلامت، تابع قوانین و مقررات مصوب شورای عالی بیمه خدمات درمانی است و طبق مقررات مصوب این شورا، هزینه خدمات ارائه شده به بیمهشدگان تأمیناجتماعی در مراجعه به بیمارستانهای خصوصی طرف قرارداد این سازمان، براساس تعرفه دولتی خدمات محاسبه می شود و سازمان تأمین اجتماعی پرداخت ۹۰ درصد هزینه خدمات را برمبنای تعرفه دولتی خدمات تقبل میکند؛ اما اگر بیمارستان خصوصی طرف قرارداد نباشد، بیمهشده باید هزینهها را پرداخت و اسناد پرداختی را در قالب خسارت متفرقه به دفاتر اسناد پزشکی و مدیریتهای درمان ارائه کند.
غفاری در ادامه افزود: پس از بررسی و تأیید این اسناد ۹۰ درصد هزینه خدمات برمبنای تعرفه بخش دولتی به بیمه شده عودت داده میشود اما متاسفانه تفاوت میان تعرفه بخش دولتی و هزینهای که در بیمارستانهای خصوصی از بیماران اخذ میشود، بسیار زیاد است. بنابراین توصیه ما به بیمهشدگان تأمیناجتماعی این است که تا حدامکان از خدمات مراکز درمانی ملکی تأمیناجتماعی و نیز مراکز درمانی دولتی و دانشگاهی طرف قرارداد این سازمان استفاده کنند.
غفاری، عمده خرید خدمات درمانی سازمان تأمیناجتماعی در بخش بستری را از بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی اعلام کرد و افزود: حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد تختهای بیمارستانی کشور، متعلق به بخش خصوصی است و مابقی در اختیار بیمارستانهای دانشگاهی و دولتی است که سازمان تأمیناجتماعی ۹۰ درصد هزینههای بیمهشدگان در بخش بستری در بیمارستانهای دولتی و دانشگاهی را تقبل و پرداخت میکند.
بیشتر بخوانید:
کوچ برخی دکترها از طبابت به سوپرمارکت داری؛ پزشکان چقدر درآمد دارند؟
۴۷۴۷
#اخبار_جامعه #اخبار_اجتماعی منبع: خبرآنلاین
بیشتر...
تبلیغات
تبلیغات
مطالب مرتبط
وکیل توماج صالحی، خواننده بازداشتی در ایران خبر از صدور حکم اعدام به اتهام افساد فی الارض برای موکلش داد و اخبار منتشر شده مبنی بر عفو او را تکذیب کرد.
1 ساعت پیش
مدیرعامل مرکز نوآوری دانشآموزی گفت: «یکی از پروژههای ما آموزش مدارس شبانه روزی در مناطق محروم است، که با حمایت آموزش و پرورش حدود ۱۱۶۰ دانش آموز به صورت مجازی درحال آموزش هستند.»
3 ساعت پیش
رئیس قوه قضاییه گفت: حجتالاسلام والمسلمین خلیلی شخصیتی است که تمام مراحل و مراتب قضایی را طی کرده و اهل تدبیر، نوآوری، تلاش، هماهنگی و مشورت است.
4 ساعت پیش
صبح امروز یک خبر تحت عنوان «حذف طرح ترافیک زوج و فرد» در شهر تهران، در فضای مجازی، دست به دست شد، آن هم با «کلی ابهام و نقص محتوا» نسبت به آنچه مدیران ترافیکی شهرداری تهران در سر دارند.
2 ساعت پیش
سرپرست سازمان تاکسیرانی شهر تهران با اعلام آغاز فرآیند نامنویسی دارندگان تاکسی فرسوده جهت جایگزینی با تاکسی برقی، گفت: ثبت نام این طرح از امروز پنجم اردیبهشت ماه آغاز شد.
1 ساعت پیش
سرپرست سازمان آتشنشانی و خدمات ایمنی شهرداری اهواز گفت: خسارت این حادثه در حد دودگرفتگی اتاق مدیر مدرسه و وارد شدن خسارت به وسایل اداری بوده است.
4 ساعت پیش
اداره کل هواشناسی استان تهران وضعیت جوی استان طی پنج روز آینده را اعلام کرد.
4 ساعت پیش
اداره کل هواشناسی استان تهران درباره وضعیت هوای تهران در پایان هفته اطلاع رسانی کرد.
2 ساعت پیش
سیلاب قطار تهران- گرگان را مجبور به توقف کرد.
6 ساعت پیش
بیشتر...