پرکاربردترین آزمایشات غربالگری شامل تست های غربالگری سه ماهه اول دوم می باشد نتیجه این غربالگری ها

?پرکاربردترین آزمایشات غربالگری شامل تست‌های غربالگری سه ماهه اول و دوم می باشد. نتیجه این غربالگری ها احتمال ابتلای جنین به سندروم های ژنتیکی شایع مانند سندروم داون (تریزومی 21)،‌ سندروم ادوارد (تریزومی 18) و سندروم پاتو (تریزومی 13) و ریسک مسمومیت حاملگی( پره اکلامپسی) را تعیین می کند. باید توجه داشت که یک غربالگری طبیعی ضمانتی برای یک نوزاد طبیعی نیست و نتایج غیرطبیعی به معنای قطعی بودن نقائص مادرزادی نوزاد نمی باشد. دقت تشخیص تست های غربالگری 80%- 90% است.
?غربالگری سه ماهه اول برای خانم های باردار از ابتدای هفته 11 تا انتهای هفته 13 انجام می‌شود.این تست ترکیبی از سنجش 2 مارکر در خون مادر (PAPP-AوFree –βHCG) و بررسی سونوگرافیک (NBوNT) می باشد.
در سونوگرافی مقدار مایع در پشت گردن جنین که به آن nt می‌گویند، ‌اندازه گیری می‌شود که در جنین‌های مبتلا به سندرم داون تمایل به افزایش دارد(ان تی در نقایص قلبی هم افزایش دارد). فقدان استخوان بینی (NB) نیز در بررسی سونوگرافیک می‌تواند مطرح کننده ابتلاء جنین به سندرم داون باشد.
بهترین زمان برای انجام سونو nt ؛ ۱۲-۱۳ هفته است. تفسیر ان تی بر اساس سن مادر و سن بارداری انجام میشود ولی در کل ان تی بالای ۳ غیرطبیعی تلقی می گردد.
زنان در هر سنی اگر جنین آنها NT بالای 3.5 میلی‌متر داشته باشد، باید در هفتة 20-18 حاملگی برای اکوکاردیوگرافی ارجاع داده شوند. ?اگر نتیجه غربالگری کم خطر باشد نیازی به غربالگری مرحله دوم نیست.اگر نتیجه خطر متوسط باشد؛ غربالگری دوم باید انجام شود و اگر پرخطر باشد مستقیما نیاز به تستهای تشخیصی است.
? غربالگری سه ماهه دوم( کوادمارکر) بهتر است بین هفته های 15– 17 انجام شود. این تست شامل یک آزمایش خون است که در آن 4 مارکر بیوشیمیایی موجود در خون مادر سنجیده می‌شود (AFP-hCG- uE3- In A)۰. از این تست جهت بررسی احتمال وجود سندرم داون، تریزومی 18 و نقائص لوله عصبی (NTDs) (Neural Tube Defects) استفاده می‌شود.
?بالا بودن ریسک در تست های غربالگری ‌به معنی خطر وجود سندرم داون، تریزومی 18 یا اختلالات لوله عصبی است اما بالا بودن ریسک بدان معنی نیست که جنین قطعا مبتلا به بیماری های نامبرده می باشد بلکه بدین معنی است که روش‌های تشخیصی نظیر آمنیوسنتز و cvs و سونوگرافی‌های دقیق برای رسیدن به نتایج قطعی باید انجام شود.
#‌غربالگری#‌غربالگری_بارداری #‌غربالگری_جنین #‌سونوگرافی_جنین #‌سونوگرافی_nt #‌بارداری#‌سندرم_داون #‌سونوگرافی_بارداری #‌سونوگرافی#‌بارداری_سالم#‌زایمان#‌زایمان_طبیعی#‌آزمایش_بارداری#‌بارداری_و_جنین